李竹林 副主任醫(yī)師
老人小腿脹腫可能由靜脈回流障礙、心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥等原因引起。
1、靜脈回流障礙長期久坐或靜脈瓣膜功能減退導(dǎo)致血液淤積,表現(xiàn)為晨輕暮重的對稱性水腫,建議抬高下肢并穿戴彈力襪。
2、心力衰竭右心衰竭時體循環(huán)淤血引發(fā)下肢水腫,常伴有呼吸困難,需限制鈉鹽攝入并使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑。
3、腎功能不全腎小球濾過率下降導(dǎo)致水鈉潴留,伴隨少尿和泡沫尿,需控制蛋白質(zhì)攝入并配合腹膜透析治療。
4、低蛋白血癥營養(yǎng)不良或肝病合成不足使血漿膠體滲透壓降低,水腫呈凹陷性,需補充白蛋白制劑并增加優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
日常注意監(jiān)測體重變化,避免長時間站立,若出現(xiàn)呼吸困難或尿量銳減需立即就醫(yī)。
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