醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
排除腎輸尿管結(jié)石可通過(guò)影像學(xué)檢查、尿液分析、臨床癥狀評(píng)估、血液檢查等方式實(shí)現(xiàn)。結(jié)石常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)梗阻、代謝異常、飲食因素、感染等情況。
1、影像學(xué)檢查：超聲檢查可作為首選篩查手段，無(wú)輻射且能發(fā)現(xiàn)大多數(shù)結(jié)石；CT尿路造影是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，能精確定位結(jié)石大小和位置。
2、尿液分析：檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、結(jié)晶等成分，血尿提示可能存在結(jié)石損傷尿路上皮，尿結(jié)晶類(lèi)型可推測(cè)結(jié)石成分。
3、癥狀評(píng)估：典型腎絞痛表現(xiàn)為腰部突發(fā)劇痛向會(huì)陰放射，伴惡心嘔吐；非梗阻性結(jié)石可能僅表現(xiàn)為隱痛或無(wú)癥狀。
4、血液檢查：血肌酐評(píng)估腎功能，血鈣、尿酸等指標(biāo)幫助判斷代謝異常；合并感染時(shí)白細(xì)胞及C反應(yīng)蛋白可能升高。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
