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支氣管結(jié)核能治愈永不復(fù)發(fā)嗎

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問題描述

支氣管結(jié)核能治愈永不復(fù)發(fā)嗎

醫(yī)生回答

郭朝陽

郭朝陽 副主任醫(yī)師

支氣管結(jié)核多數(shù)情況下可以治愈,但存在復(fù)發(fā)可能。治愈率與治療方案規(guī)范性、耐藥性、免疫狀態(tài)、合并癥控制等因素密切相關(guān)。

1. 治療方案

規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療6-9個(gè)月,治愈率較高。不規(guī)則用藥易導(dǎo)致治療失敗。

2. 耐藥性

耐多藥結(jié)核菌感染需調(diào)整方案,使用貝達(dá)喹啉、利奈唑胺等二線藥物,療程延長(zhǎng)至18-24個(gè)月,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。

3. 免疫狀態(tài)

合并糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者,免疫功能低下可能影響病灶清除,需加強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)治療。

4. 合并癥控制

支氣管狹窄、肺不張等并發(fā)癥未及時(shí)處理可能成為復(fù)發(fā)隱患,必要時(shí)需聯(lián)合支氣管鏡介入治療。

治愈后應(yīng)定期復(fù)查胸部CT和痰檢,保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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