枸櫞酸氯米芬片的副作用主要有卵巢過度刺激綜合征、胃腸道反應、視覺異常、乳房不適、情緒波動等。該藥物主要用于治療無排卵性不孕癥，使用時應嚴格遵醫(yī)囑監(jiān)測不良反應。

1、卵巢過度刺激綜合征

枸櫞酸氯米芬片可能刺激卵巢增大，引發(fā)下腹墜脹或疼痛，嚴重時伴隨腹水或胸腔積液。這種情況多發(fā)生于用藥周期中后期，需通過超聲檢查評估卵巢體積。若出現(xiàn)呼吸困難或尿量減少，應立即停藥并就醫(yī)處理。

2、胃腸道反應

部分患者服藥后出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲減退等消化道癥狀，通常與藥物刺激胃黏膜有關。建議餐后服用以減輕刺激，持續(xù)嘔吐導致脫水時需補充電解質溶液。癥狀加重或出現(xiàn)腹瀉時應考慮調整用藥方案。

3、視覺異常

該藥物可能引起視物模糊、閃光感等視覺障礙，與暫時性視神經(jīng)水腫相關。多數(shù)患者在停藥后2-3周自行恢復，但出現(xiàn)持續(xù)視野缺損需進行眼底檢查排除視網(wǎng)膜病變。駕駛或操作精密儀器者需特別注意。

4、乳房不適

雌激素水平變化可導致乳房脹痛或觸痛感，可能伴隨乳頭敏感度增加。穿戴支撐性內衣可緩解物理刺激，若發(fā)現(xiàn)乳房硬塊或異常分泌物需排除乳腺增生等病理情況。癥狀嚴重時可短期使用對乙酰氨基酚片緩解。

5、情緒波動

激素調節(jié)作用可能引發(fā)焦慮、失眠或情緒低落等精神癥狀，與抑郁癥病史者需謹慎用藥。建議保持規(guī)律作息并進行輕度有氧運動，持續(xù)存在心理不適時需聯(lián)合心理疏導干預。

使用枸櫞酸氯米芬片期間應定期復查激素水平與卵泡監(jiān)測，避免劇烈運動以防卵巢扭轉。飲食需增加優(yōu)質蛋白和維生素B族攝入，減少咖啡因及酒精刺激。出現(xiàn)嚴重頭痛、黃疸或下肢水腫等全身癥狀時，須立即停藥并完善肝腎功能檢查。備孕女性應記錄基礎體溫變化，配合醫(yī)生調整促排卵方案。