高位肛瘺伴兩個小口不一定是克羅恩病，可能由肛周膿腫、結核性感染、外傷或克羅恩病等引起。

肛周膿腫破潰后易形成高位肛瘺，表現為局部紅腫熱痛，需手術切開引流聯合抗感染治療，可使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物。

結核分枝桿菌感染可能導致特殊類型肛瘺，常伴低熱盜汗，需規(guī)范抗結核治療，藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。

會陰部外傷或醫(yī)源性損傷可能形成瘺管，需清創(chuàng)后根據情況選擇瘺管切除術或掛線療法。

克羅恩病相關肛瘺通常伴腹痛腹瀉、體重下降，需通過腸鏡和病理確診，治療需控制原發(fā)病，可選用英夫利西單抗、阿達木單抗等生物制劑。

建議盡早就診普外科或消化內科，完善肛周磁共振、腸鏡等檢查明確病因，避免自行處理導致感染加重。