醫(yī)生回答
39周胎動頻繁可能由胎兒活躍期、母體活動刺激、缺氧早期表現(xiàn)、妊娠期糖尿病等因素引起，可通過胎心監(jiān)護(hù)、調(diào)整體位、吸氧、控制血糖等方式干預(yù)。
1. 胎兒活躍期：孕晚期胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善，活動力增強(qiáng)屬于正?，F(xiàn)象。建議每日固定時間數(shù)胎動，若每小時超過10次且規(guī)律則無須特殊處理。
2. 母體刺激：母親進(jìn)食甜食或變換體位可能刺激胎兒活動。減少高糖飲食攝入，左側(cè)臥位可緩解因壓迫導(dǎo)致的不適性胎動。
3. 缺氧代償：可能與臍帶繞頸、胎盤功能下降有關(guān)，表現(xiàn)為突然劇烈胎動后減少。需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，必要時低流量吸氧，藥物可用丹參川芎嗪注射液改善循環(huán)。
4. 代謝異常：妊娠期糖尿病導(dǎo)致胎兒高胰島素血癥引發(fā)多動。需監(jiān)測血糖，胰島素類藥物如門冬胰島素可控制血糖，配合營養(yǎng)科膳食指導(dǎo)。
建議記錄胎動變化曲線，避免長時間平臥，如伴隨腹痛或胎動驟減需急診處理。臨近預(yù)產(chǎn)期異常胎動可能是分娩發(fā)動信號，應(yīng)做好入院準(zhǔn)備。
