

黃鐘明 副主任醫(yī)師
憋尿后小腹疼痛可能與膀胱過度充盈、泌尿系統(tǒng)感染、間質(zhì)性膀胱炎、泌尿系結(jié)石等因素有關(guān),可通過排尿調(diào)整、抗感染治療、膀胱訓(xùn)練、碎石手術(shù)等方式緩解。
1、膀胱過度充盈長(zhǎng)時(shí)間憋尿?qū)е掳螂妆谶^度拉伸,刺激痛覺神經(jīng)引發(fā)痙攣性疼痛。建議定時(shí)排尿避免膀胱過度膨脹,熱敷下腹部有助于緩解肌肉緊張。
2、泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌逆行感染可能誘發(fā)膀胱炎或尿道炎,常伴隨尿頻尿急癥狀。尿常規(guī)檢查可確診,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗菌藥物。
3、間質(zhì)性膀胱炎膀胱黏膜防御功能異常導(dǎo)致慢性炎癥,疼痛在憋尿時(shí)加重??赡芘c自身免疫異常有關(guān),需通過膀胱鏡確診,可采用二甲亞砜膀胱灌注或口服阿米替林治療。
4、泌尿系結(jié)石膀胱或尿道結(jié)石在尿液充盈時(shí)移動(dòng)摩擦黏膜,突發(fā)刀割樣疼痛。B超可明確結(jié)石位置,5毫米以下結(jié)石可服用坦索羅辛配合排石顆粒,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
日常應(yīng)保持每日1500毫升飲水量,避免攝入咖啡因等刺激性食物,出現(xiàn)血尿或發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī)。
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