張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛排石可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉等藥物，具體需根據(jù)結(jié)石成分及患者情況選擇。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥，適用于緩解腎絞痛急性發(fā)作，通過抑制前列腺素合成減輕疼痛，但胃腸潰瘍患者慎用。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)直徑小于10毫米的輸尿管下端結(jié)石排出，可能引起體位性低血壓。
3、枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結(jié)石的溶石治療，通過堿化尿液溶解結(jié)石，需定期監(jiān)測尿pH值維持在6.2-6.8。
4、碳酸氫鈉適用于合并代謝性酸中毒的結(jié)石患者，可糾正酸堿失衡并抑制胱氨酸結(jié)石形成，長期使用需警惕低鉀血癥。
每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，避免高草酸食物如菠菜，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需急診處理。
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