倪新海 主任醫(yī)師
2025-07-18 08:44 回答了該問題
酒精性心臟病主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、呼吸困難、下肢水腫等癥狀。酒精性心臟病通常由長期過量飲酒導致心肌損傷引起,可能伴隨心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行針對性治療,同時嚴格戒酒。
心悸是酒精性心臟病的常見癥狀,患者可能感到心跳加快、心律不齊或心前區(qū)不適。長期飲酒會導致心肌細胞損傷,影響心臟電傳導系統(tǒng),從而引發(fā)心律失常。心悸癥狀在飲酒后可能加重,嚴重時可出現(xiàn)室性早搏、心房顫動等。患者應避免飲酒,并在醫(yī)生指導下使用鹽酸美西律片、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物控制心律失常。
胸悶多由心肌供血不足或心功能下降引起,患者可能感到胸部壓迫感或疼痛。酒精及其代謝產物可直接損傷心肌細胞,導致心肌收縮力減弱。長期飲酒還可能引起冠狀動脈痙攣,減少心肌血液供應。胸悶癥狀在活動后可能加重,休息后可緩解。患者需嚴格戒酒,醫(yī)生可能建議使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片等藥物改善心肌供血。
呼吸困難多發(fā)生在疾病中晚期,表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。酒精性心肌病可導致心臟擴大和心功能不全,使肺部淤血影響氣體交換?;颊咂脚P時癥狀可能加重,需墊高枕頭才能入睡。醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕肺淤血,同時使用培哚普利片等血管緊張素轉換酶抑制劑改善心功能。
下肢水腫是右心功能不全的典型表現(xiàn),多從足踝部開始逐漸向上發(fā)展。酒精性心臟病導致右心衰竭時,靜脈回流受阻可引起體循環(huán)淤血。水腫呈凹陷性,晨輕暮重,長期臥床者可能出現(xiàn)骶尾部水腫。除嚴格戒酒外,醫(yī)生可能建議限制鈉鹽攝入,并使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑減輕水腫癥狀。
疲勞乏力是酒精性心臟病的早期癥狀,患者可能感到異常疲倦、活動耐力下降。長期飲酒會干擾心肌能量代謝,導致心臟泵血功能減退,全身組織器官供血不足?;颊哌€可能出現(xiàn)食欲減退、體重下降等全身癥狀。改善生活方式、補充維生素B1有助于緩解癥狀,嚴重者需在醫(yī)生指導下使用強心藥物如地高辛片。
酒精性心臟病患者應徹底戒酒,避免二手煙暴露,保持低鹽低脂飲食。適量進行有氧運動如散步、游泳,但需避免劇烈運動。定期監(jiān)測血壓、心率,按時復診評估心功能。保證充足睡眠,避免情緒激動和精神緊張。注意觀察尿量和體重變化,如出現(xiàn)癥狀加重應及時就醫(yī)。在醫(yī)生指導下合理使用藥物,不可自行調整劑量或停藥。
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