嬰兒一吃就吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸炎、食物過敏、先天性幽門狹窄等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、少量多次喂食、藥物治療、更換配方奶粉、手術(shù)治療等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確或喂奶速度過快可能導(dǎo)致嬰兒吞咽過多空氣。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂奶，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔洞大小。哺乳后需豎抱拍嗝15-20分鐘，待嬰兒打出嗝后再平放。若吐奶后嬰兒精神狀態(tài)良好，體重增長(zhǎng)正常，通常無須特殊治療。

2、胃食管反流

嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。可能與早產(chǎn)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性嘔吐、煩躁哭鬧等癥狀。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、蒙脫石散等藥物保護(hù)黏膜，嚴(yán)重者可考慮雷尼替丁糖漿抑制胃酸分泌。

3、胃腸炎

病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎會(huì)導(dǎo)致嘔吐伴腹瀉。可能與輪狀病毒感染、大腸桿菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、水樣便等癥狀。需遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，細(xì)菌感染時(shí)可選用頭孢克肟顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，嘔吐嚴(yán)重者需暫時(shí)禁食。

4、食物過敏

對(duì)母乳或配方奶中蛋白質(zhì)過敏可能引發(fā)嘔吐?？赡芘c遺傳過敏體質(zhì)、腸道屏障功能不完善有關(guān)，通常伴有濕疹、血便等癥狀。母乳喂養(yǎng)者母親需回避牛奶、雞蛋等過敏原，配方奶喂養(yǎng)者可更換為深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉，必要時(shí)使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀。

5、先天性幽門狹窄

幽門肌層肥厚導(dǎo)致胃出口梗阻需手術(shù)治療?？赡芘c遺傳因素、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為出生后2-3周出現(xiàn)的噴射性嘔吐、脫水等癥狀。確診后需進(jìn)行幽門環(huán)肌切開術(shù)，術(shù)后6小時(shí)可開始少量喂水，24小時(shí)內(nèi)逐步恢復(fù)喂養(yǎng)。

家長(zhǎng)需記錄嬰兒嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，保持口鼻腔清潔防止誤吸。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免辛辣刺激性食物，人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉。每次喂奶后保持嬰兒右側(cè)臥位，抬高床頭30度。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、精神萎靡、尿量減少等警示癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線，確保營(yíng)養(yǎng)攝入充足。