醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括出血、感染、輸尿管損傷、麻醉相關(guān)并發(fā)癥等。多數(shù)情況下手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控，但需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者基礎(chǔ)疾病綜合評估。
1、出血：術(shù)中可能損傷腎臟或周圍血管導(dǎo)致出血，嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)后密切觀察引流液顏色。
2、感染：泌尿系統(tǒng)感染是常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急。術(shù)前需進(jìn)行尿培養(yǎng)，術(shù)后預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素。
3、輸尿管損傷：碎石過程中可能造成輸尿管黏膜撕裂或穿孔，嚴(yán)重時(shí)需放置雙J管引流。術(shù)前CT尿路成像可幫助評估解剖結(jié)構(gòu)。
4、麻醉風(fēng)險(xiǎn)：全麻可能導(dǎo)致呼吸循環(huán)抑制，尤其對合并心肺疾病患者。術(shù)前需進(jìn)行ASA分級評估，術(shù)中加強(qiáng)生命體征監(jiān)測。
術(shù)后建議增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
