吳東海 主任醫(yī)師
肺炎是兒童常見的呼吸道感染疾病,判斷小孩是否患有肺炎可從癥狀、體征及輔助檢查等方面綜合評(píng)估。肺炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)紺、嗜睡等表現(xiàn)。家長(zhǎng)可通過觀察孩子的呼吸頻率、精神狀態(tài)及咳嗽性質(zhì)等初步判斷,但確診仍需就醫(yī)進(jìn)行胸部X線或血液檢查。
1、發(fā)熱:肺炎患兒常伴有發(fā)熱,體溫可能持續(xù)在38℃以上。發(fā)熱是身體對(duì)感染的免疫反應(yīng),但并非所有肺炎都會(huì)出現(xiàn)高熱,部分患兒可能僅表現(xiàn)為低熱或不發(fā)熱。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,必要時(shí)使用退熱藥物如布洛芬混懸液5-10mg/kg或?qū)σ阴0被涌诜芤?0-15mg/kg。
2、咳嗽:肺炎患兒的咳嗽通常較劇烈,可能伴有痰音??人允呛粑栏腥镜闹饕Y狀之一,痰液可能為白色、黃色或綠色。家長(zhǎng)需注意咳嗽的頻率和性質(zhì),若咳嗽持續(xù)加重或伴有喘息聲,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、呼吸急促:肺炎會(huì)導(dǎo)致肺部炎癥,影響氣體交換,從而引起呼吸急促。正常兒童的呼吸頻率為每分鐘20-40次,若呼吸頻率超過40次/分鐘,可能提示肺炎。家長(zhǎng)可通過觀察胸部的起伏頻率進(jìn)行初步判斷。
4、精神狀態(tài):肺炎患兒可能出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡或煩躁不安等癥狀。精神狀態(tài)的變化是判斷病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo),若孩子出現(xiàn)明顯的嗜睡或難以喚醒,需立即就醫(yī)。
5、輔助檢查:胸部X線檢查是診斷肺炎的金標(biāo)準(zhǔn),可顯示肺部炎癥的范圍和程度。血液檢查如白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白水平也有助于判斷感染的性質(zhì)和嚴(yán)重程度。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定治療方案,必要時(shí)使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀25-45mg/kg/天或頭孢克肟顆粒8mg/kg/天。
在日常生活中,家長(zhǎng)應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免孩子接觸二手煙和空氣污染物。飲食上可多給孩子提供富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,以及易消化的食物如粥、湯等。適當(dāng)增加孩子的戶外活動(dòng)時(shí)間,增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若孩子出現(xiàn)疑似肺炎的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
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