慢性腹瀉通常需要做糞便常規(guī)、血常規(guī)、腸鏡檢查、腹部超聲、食物不耐受檢測(cè)等檢查。慢性腹瀉可能與腸道感染、炎癥性腸病、腸易激綜合征、食物過敏、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、糞便常規(guī)

糞便常規(guī)是慢性腹瀉的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過觀察糞便的性狀、顏色、有無黏液或血液等，可以初步判斷是否存在腸道感染或炎癥。糞便常規(guī)還能檢測(cè)隱血試驗(yàn)，有助于發(fā)現(xiàn)消化道出血。若糞便中出現(xiàn)白細(xì)胞或紅細(xì)胞，可能提示細(xì)菌性腸炎或潰瘍性結(jié)腸炎。糞便常規(guī)檢查前需避免食用動(dòng)物血制品，以免影響隱血試驗(yàn)結(jié)果。

2、血常規(guī)

血常規(guī)可以評(píng)估是否存在感染或貧血等情況。慢性腹瀉患者若出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，可能提示存在細(xì)菌感染。血紅蛋白降低可能意味著長(zhǎng)期腹瀉導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收障礙或消化道慢性失血。血常規(guī)還能反映炎癥程度，如C反應(yīng)蛋白升高可能與炎癥性腸病有關(guān)。檢查前無須空腹，但劇烈運(yùn)動(dòng)可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

3、腸鏡檢查

腸鏡檢查能直接觀察結(jié)腸和末端回腸的黏膜情況，對(duì)診斷炎癥性腸病、結(jié)腸息肉、腫瘤等疾病有重要價(jià)值。腸鏡檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，包括低渣飲食和服用瀉藥清潔腸道。檢查過程中可能取活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查。腸鏡檢查后可能出現(xiàn)輕微腹脹，一般可自行緩解。若發(fā)現(xiàn)腸道病變，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定治療方案。

4、腹部超聲

腹部超聲是一種無創(chuàng)檢查，可以觀察肝臟、膽囊、胰腺等腹部臟器的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。慢性腹瀉患者若伴有右上腹疼痛，超聲有助于發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石或慢性膽囊炎。胰腺回聲異?？赡芴崾韭砸认傺住z查前需空腹8小時(shí)，以使膽囊充分充盈。腹部超聲對(duì)腸道病變的診斷價(jià)值有限，常需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、食物不耐受檢測(cè)

食物不耐受檢測(cè)可以幫助識(shí)別可能引起慢性腹瀉的食物過敏原。常見檢測(cè)方法包括血清特異性IgG抗體檢測(cè)和皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)。乳糖不耐受是導(dǎo)致慢性腹瀉的常見原因，可通過氫呼氣試驗(yàn)確診。確診食物不耐受后，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食，避免攝入致敏食物。飲食調(diào)整后癥狀多能明顯改善。

慢性腹瀉患者平時(shí)應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免進(jìn)食生冷、辛辣刺激食物?？蛇m量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。若腹瀉持續(xù)超過4周或伴有體重下降、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行服用止瀉藥物掩蓋病情。