李延忠 主任醫(yī)師
喉軟骨發(fā)育不良可能引發(fā)喂養(yǎng)困難、反復(fù)嗆咳、呼吸窘迫、生長發(fā)育遲緩等危害,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致窒息或肺炎。
1、喂養(yǎng)困難喉軟骨軟化導(dǎo)致吞咽協(xié)調(diào)性差,嬰兒吸奶時(shí)易出現(xiàn)奶液反流或拒食。建議家長采用少量多次喂養(yǎng),抬高嬰兒頭部30度,必要時(shí)使用特殊奶嘴。
2、反復(fù)嗆咳喉部支撐力不足使氣道保護(hù)功能減弱,進(jìn)食或哭鬧時(shí)易發(fā)生嗆咳。家長需保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,嗆咳時(shí)立即側(cè)臥拍背,避免使用粘稠食物。
3、呼吸窘迫嚴(yán)重軟骨畸形可能引起吸氣性喉鳴、胸骨凹陷等呼吸困難表現(xiàn)。睡眠時(shí)建議側(cè)臥位,監(jiān)測(cè)血氧飽和度,出現(xiàn)紫紺需緊急就醫(yī)。
4、繼發(fā)感染長期誤吸易誘發(fā)吸入性肺炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、痰鳴。需定期進(jìn)行肺部聽診,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素控制感染。
日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣劑,避免呼吸道感染,多數(shù)患兒2歲前隨著喉軟骨發(fā)育成熟癥狀逐漸改善,持續(xù)呼吸困難需耳鼻喉科評(píng)估手術(shù)指征。
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