張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
睪丸疼痛可能由睪丸炎、精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)修復(fù)、鎮(zhèn)痛藥物等方式緩解。
1. 睪丸炎細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致睪丸炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)脹痛伴發(fā)熱。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,配合陰囊托高減輕腫脹。
2. 精索靜脈曲張精索靜脈回流不暢引發(fā)墜脹感,久站后加重。輕癥可用七葉皂苷鈉改善循環(huán),重度需腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
3. 附睪炎泌尿系統(tǒng)感染蔓延至附睪,出現(xiàn)局部紅腫熱痛。建議臥床休息并用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,配合阿奇霉素抗感染。
4. 睪丸扭轉(zhuǎn)突發(fā)劇烈絞痛伴惡心嘔吐,屬于泌尿外科急癥。確診后需6小時(shí)內(nèi)行睪丸復(fù)位固定術(shù),延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死。
避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或壓迫會(huì)陰部,急性疼痛時(shí)立即冰敷并平臥,所有睪丸疼痛均需及時(shí)就診明確病因。
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