仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管上段結(jié)石疼痛主要位于腰部或上腹部，可能放射至同側(cè)下腹部及會(huì)陰部，常伴隨惡心嘔吐等癥狀。
1、腰部鈍痛結(jié)石嵌頓在腎盂輸尿管連接處時(shí)，表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性脹痛或鈍痛，疼痛程度與結(jié)石大小和梗阻程度相關(guān)。
2、上腹絞痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管上段時(shí)可引發(fā)陣發(fā)性絞痛，疼痛劇烈呈刀割樣，多起始于肋脊角并向同側(cè)下腹放射。
3、下腹?fàn)可嫱?p>由于內(nèi)臟神經(jīng)反射，疼痛可放射至同側(cè)下腹部，易與闌尾炎等急腹癥混淆，需結(jié)合影像學(xué)檢查鑒別。4、會(huì)陰部放射痛當(dāng)結(jié)石刺激輸尿管壁神經(jīng)叢時(shí)，疼痛可沿生殖股神經(jīng)放射至同側(cè)睪丸或大陰唇，男性患者尤為明顯。
出現(xiàn)上述疼痛建議及時(shí)泌尿外科就診，可通過超聲或CT明確診斷，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
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