陳健鵬 副主任醫(yī)師
牙齦癌可能由長期吸煙酗酒、口腔衛(wèi)生不良、人乳頭瘤病毒感染、遺傳因素等原因引起,可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式干預(yù)。
1、長期吸煙酗酒煙草和酒精中的致癌物質(zhì)長期刺激牙齦黏膜,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。需立即戒煙限酒,定期口腔檢查,出現(xiàn)白斑或潰瘍時使用康復(fù)新液、西吡氯銨含漱液、氨甲環(huán)酸含漱液等藥物輔助治療。
2、口腔衛(wèi)生不良牙菌斑和牙結(jié)石持續(xù)刺激牙齦,誘發(fā)慢性炎癥反復(fù)發(fā)作。應(yīng)每日使用巴氏刷牙法清潔,配合牙線及沖牙器,牙齦出血時可短期應(yīng)用復(fù)方氯己定含漱液、碘甘油、過氧化氫溶液等藥物。
3、人乳頭瘤病毒感染高危型HPV16/18病毒感染可能誘發(fā)黏膜上皮細(xì)胞癌變。需進(jìn)行HPV疫苗接種,確診后采用順鉑、紫杉醇等化療藥物聯(lián)合免疫治療,配合維A酸乳膏局部涂抹。
4、遺傳因素家族中存在BRCA1/2基因突變者患病風(fēng)險顯著升高。建議高風(fēng)險人群每半年進(jìn)行口腔黏膜活檢,必要時預(yù)防性使用塞來昔布等COX-2抑制劑,治療階段需采用氟尿嘧啶、卡培他濱等抗代謝藥物。
保持均衡飲食,增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素A的食物攝入,避免過硬過熱食物刺激病灶,術(shù)后需進(jìn)行張口訓(xùn)練和語言康復(fù)鍛煉。
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