醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
2型糖尿病性酮癥是2型糖尿病患者因胰島素相對(duì)不足導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體堆積的急性代謝并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為高血糖、酮癥酸中毒及相關(guān)癥狀。
1、發(fā)病機(jī)制：胰島素抵抗或分泌不足導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，脂肪分解增加產(chǎn)生過量酮體，超過機(jī)體代謝能力時(shí)引發(fā)酮癥。
2、誘發(fā)因素：感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)，或自行停用降糖藥、暴飲暴食等均可誘發(fā)酮體生成增加。
3、典型表現(xiàn)：口渴多尿加重，呼吸深快伴爛蘋果味，惡心嘔吐，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至昏迷。
4、診斷標(biāo)準(zhǔn)：血糖超過13.9mmol/L，血酮體陽性或尿酮體≥++，動(dòng)脈血pH值低于7.3即可確診。
患者需定期監(jiān)測(cè)血糖酮體，出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，治療以補(bǔ)液、胰島素及糾正電解質(zhì)紊亂為主。
