醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
一年沒來月經(jīng)又出現(xiàn)可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜病變等原因引起，需結(jié)合檢查明確診斷。
1、多囊卵巢綜合征激素紊亂導(dǎo)致排卵障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)后突發(fā)出血?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片、二甲雙胍等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
2、卵巢早衰40歲前卵巢功能衰退引發(fā)閉經(jīng)，偶有卵泡活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)陰道流血。需補(bǔ)充雌孕激素如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片。
3、甲狀腺功能異常甲亢或甲減干擾性激素分泌，造成月經(jīng)紊亂。需治療原發(fā)病，如左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、普萘洛爾片等藥物調(diào)控甲狀腺功能。
4、子宮內(nèi)膜病變內(nèi)膜息肉、不典型增生等病變可能導(dǎo)致異常出血。需宮腔鏡檢查，必要時(shí)行診刮術(shù)或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。
建議記錄出血情況并完善性激素六項(xiàng)、B超等檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持均衡飲食適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。
