胰腺囊腫是否嚴(yán)重以及是否會癌變需根據(jù)囊腫性質(zhì)決定，多數(shù)情況下胰腺囊腫為良性且癌變概率較低，但部分類型存在潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)。胰腺囊腫可能與慢性胰腺炎、胰管阻塞、遺傳因素等有關(guān)，建議通過影像學(xué)檢查明確性質(zhì)后遵醫(yī)囑處理。

胰腺囊腫的嚴(yán)重程度與類型密切相關(guān)。漿液性囊腺瘤是最常見的良性囊腫，生長緩慢且極少惡變，通常只需定期隨訪觀察。黏液性囊腺瘤具有潛在惡性傾向，體積較大或伴有實(shí)性成分時(shí)需手術(shù)切除。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤可能起源于胰管上皮，部分病例會進(jìn)展為胰腺癌，需密切監(jiān)測或干預(yù)。實(shí)性假乳頭狀瘤多見于年輕女性，雖屬低度惡性但仍有轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。胰腺假囊腫多繼發(fā)于胰腺炎或外傷，通過引流或手術(shù)可治愈，但感染或破裂可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。

存在特定特征時(shí)胰腺囊腫癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。囊腫直徑超過3厘米、囊壁增厚伴結(jié)節(jié)、主胰管擴(kuò)張超過10毫米等影像學(xué)表現(xiàn)提示惡變可能。血液檢查中腫瘤標(biāo)志物CA19-9持續(xù)增長也需警惕。老年患者新發(fā)囊腫或原有囊腫快速增大時(shí)，應(yīng)通過超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。部分遺傳綜合征如von Hippel-Lindau病伴發(fā)的胰腺囊腫雖多為良性，但需篩查其他器官病變。

建議確診胰腺囊腫后每6-12個月復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI監(jiān)測變化，避免飲酒及高脂飲食加重胰腺負(fù)擔(dān)。若存在腹痛、黃疸、體重驟降等癥狀或影像學(xué)提示惡變特征，應(yīng)及時(shí)就診肝膽胰外科評估手術(shù)指征。日常注意控制血糖血脂，胰腺功能受損者可補(bǔ)充胰酶制劑改善消化吸收。