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輸尿管結(jié)石碎石后需要輸液嗎

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問題描述

輸尿管結(jié)石碎石后需要輸液嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石碎石后是否需要輸液需根據(jù)術(shù)后情況決定，主要影響因素有術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)、疼痛程度、腎功能狀態(tài)、排尿情況。

1、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)

碎石操作可能損傷尿路黏膜，若存在尿路感染跡象需預(yù)防性使用抗生素輸液。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等藥物。

2、疼痛程度

劇烈腎絞痛患者可能需要靜脈輸注解痙止痛藥物。常用藥物包括間苯三酚、山莨菪堿等。

3、腎功能狀態(tài)

合并腎功能不全或尿閉患者需輸液維持水電解質(zhì)平衡。需監(jiān)測肌酐、尿量等指標(biāo)調(diào)整補(bǔ)液方案。

4、排尿情況

存在嚴(yán)重血尿或排尿困難時(shí)需通過輸液增加尿量沖刷尿路。可配合使用碳酸氫鈉堿化尿液。

術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲觀察排石情況，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時(shí)就醫(yī)。

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