月經(jīng)推遲20天可能是懷孕，也可能是內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過大等因素引起。

育齡期女性有性生活且未避孕時，月經(jīng)推遲需優(yōu)先排除妊娠?？赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認，確診后需遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢。

過度節(jié)食、熬夜等會導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，可能伴隨痤瘡、脫發(fā)。建議調(diào)整作息，必要時使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

高雄激素血癥和胰島素抵抗可能導致月經(jīng)稀發(fā)，常伴多毛、肥胖。需生活方式干預，可遵醫(yī)囑服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物。

長期焦慮、緊張會抑制促性腺激素釋放，通常無其他器質(zhì)性病變?？赏ㄟ^心理疏導緩解，嚴重時短期使用谷維素片、烏雞白鳳丸等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過度勞累，若持續(xù)異常需婦科就診完善性激素六項、B超等檢查。