陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-04-15 18:53 回答了該問題
陣發(fā)性心動過速的自救方法主要包括鎮(zhèn)靜呼吸、迷走神經(jīng)刺激和及時就醫(yī)。通過這些方法可以在癥狀出現(xiàn)時減輕心率異常對身體的影響,但必須在癥狀明顯、反復(fù)或持續(xù)惡化時盡快前往醫(yī)院進行專業(yè)診治。
1、鎮(zhèn)靜呼吸法
陣發(fā)性心動過速通常與情緒緊張或壓力過大有關(guān),緩解方法之一是通過調(diào)節(jié)呼吸來穩(wěn)定心率?;颊呖梢栽诎l(fā)作時盡量保持坐姿或半臥姿,緩慢、深長地吸氣,再慢慢呼氣,每次吸氣和呼氣都應(yīng)持續(xù)5-6秒鐘,這樣的方式有助于緩解因焦慮引起的心率加快。應(yīng)避免用力屏氣或過度呼吸,這可能對心臟產(chǎn)生不良刺激。
2、迷走神經(jīng)刺激法
迷走神經(jīng)刺激是緩解陣發(fā)性心動過速的另一種方法,因為迷走神經(jīng)的活化可以降低心率。常用迷走神經(jīng)刺激技巧包括:
Valsalva動作:深吸一口氣后屏住氣,像用力排便一樣收緊腹肌,持續(xù)10-15秒,然后緩慢呼氣。這種方法模擬了迷走神經(jīng)反射。
冰水面部刺激:準備一條濕冷的毛巾,敷在臉部數(shù)秒,或者將臉浸入冷水中。這種方法尤其適用于癥狀輕微或短暫的患者。
輕壓頸動脈竇:輕輕按壓頸部靠近下巴的動脈兩側(cè),但不可同時按壓兩側(cè),且建議由有經(jīng)驗的醫(yī)護人員指導(dǎo)。
3、及時就醫(yī)
如果癥狀不能通過自救緩解,或心跳非??烨野殡S胸悶、頭暈、出汗、呼吸困難等情況,立即呼叫急救。陣發(fā)性心動過速的持續(xù)發(fā)作可能導(dǎo)致心律惡化甚至休克,需醫(yī)院通過心電圖檢查確定病因,緊急情況下可能應(yīng)用以下治療:
藥物治療:常用靜脈注射腺苷、β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑來快速穩(wěn)定心率。
電復(fù)律:在重癥情況下,醫(yī)生可能會通過短暫電擊使心臟恢復(fù)正常節(jié)律。
射頻消融:對于病因明確且藥物效果不佳者,可能需要通過微創(chuàng)手術(shù)治療過速的異常傳導(dǎo)路徑。
對于有陣發(fā)性心動過速史的患者,平時應(yīng)避免過度疲勞、過量飲用含咖啡因的飲品及吸煙,同時保持心理和情緒的平穩(wěn)。陣發(fā)性心動過速是一種可控的急性心臟病,但嚴重發(fā)作必須盡快到醫(yī)院尋求專業(yè)幫助,避免危險情況發(fā)生。
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