肝晚期老人要走的預(yù)兆主要有意識(shí)模糊、黃疸加重、腹水增多、呼吸異常、食欲完全喪失等。肝晚期通常指肝癌晚期或肝硬化終末期，此時(shí)患者身體機(jī)能嚴(yán)重衰退，可能出現(xiàn)多種生命終末期的表現(xiàn)。

1、意識(shí)模糊

肝性腦病是肝晚期常見(jiàn)并發(fā)癥，由于肝臟解毒功能衰竭，血氨等毒素積累會(huì)損害腦功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)晝夜顛倒、言語(yǔ)混亂、人物識(shí)別障礙，嚴(yán)重時(shí)陷入昏迷。此時(shí)需保持環(huán)境光線柔和，避免刺激，醫(yī)生可能使用乳果糖口服溶液、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒等藥物降低血氨。

2、黃疸加重

膽紅素代謝障礙會(huì)導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染持續(xù)加深，尿液呈濃茶色，糞便呈陶土樣白。這與肝細(xì)胞廣泛壞死、膽管堵塞有關(guān)，可能伴隨皮膚頑固性瘙癢。醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，或進(jìn)行膽道引流術(shù)緩解癥狀。

3、腹水增多

門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥會(huì)導(dǎo)致腹腔積液難以控制，腹部膨隆如鼓，可能伴隨臍疝或陰囊水腫。限制鈉鹽攝入、補(bǔ)充人血白蛋白效果有限，必要時(shí)需行腹腔穿刺放液。托伐普坦片等利尿劑可能用于減輕癥狀，但需警惕電解質(zhì)紊亂。

4、呼吸異常

大量腹水壓迫膈肌或合并肺部感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)呼吸淺快、潮式呼吸等異常模式。部分患者因肝肺綜合征出現(xiàn)低氧血癥，表現(xiàn)為口唇紫紺、指端發(fā)紺。需抬高床頭改善通氣，醫(yī)生可能使用氨溴索注射液稀釋痰液，嚴(yán)重時(shí)需氧療支持。

5、食欲完全喪失

肝功能衰竭導(dǎo)致消化吸收障礙，患者通常完全拒食，甚至厭惡見(jiàn)到食物。這與胃腸淤血、代謝紊亂有關(guān)，可能伴隨頑固性惡心嘔吐?？蓢L試少量流質(zhì)飲食，醫(yī)生可能開(kāi)具甲氧氯普胺片止吐，但需以患者舒適度為優(yōu)先考量。

肝晚期老人出現(xiàn)這些征兆時(shí)，家屬應(yīng)做好安寧療護(hù)準(zhǔn)備，保持環(huán)境安靜整潔，定期幫助翻身拍背預(yù)防壓瘡?？奢p柔按摩四肢促進(jìn)血液循環(huán)，用棉簽蘸水濕潤(rùn)口唇。此時(shí)治療以緩解痛苦為主，避免過(guò)度醫(yī)療干預(yù)，必要時(shí)可尋求臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)支持，幫助患者有尊嚴(yán)地走完最后時(shí)光。