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絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松怎么治療

內(nèi)分泌科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: 經(jīng)期 骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、服用抗骨質(zhì)疏松藥物、適度運(yùn)動(dòng)、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)疏松通常由雌激素水平下降、鈣吸收不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳因素、慢性疾病等因素引起。

1、調(diào)整飲食

絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松患者日常應(yīng)增加富含鈣和維生素D的食物攝入,如牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等。適量食用魚類、堅(jiān)果有助于補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì)。避免高鹽、高糖飲食,減少咖啡因和酒精攝入,這些物質(zhì)可能加速鈣質(zhì)流失。建議每日均衡搭配三餐,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。

2、補(bǔ)充鈣劑

碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑可幫助彌補(bǔ)飲食攝入不足。鈣劑需與維生素D配合使用以促進(jìn)吸收,如骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊等活性維生素D制劑。補(bǔ)鈣期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣水平,避免過量補(bǔ)充導(dǎo)致腎結(jié)石或血管鈣化。鈣劑建議在餐后服用以減少胃腸刺激。

3、抗骨質(zhì)疏松藥物

雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性,降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬片適用于不愿接受雌激素治療的患者。甲狀旁腺素類似物如特立帕肽注射液能促進(jìn)骨形成,適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。使用這些藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期進(jìn)行骨密度和腎功能監(jiān)測(cè)。

4、適度運(yùn)動(dòng)

負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳等可刺激骨骼重建,每周建議進(jìn)行3-5次,每次30分鐘以上。抗阻力訓(xùn)練如彈力帶練習(xí)能增強(qiáng)肌肉力量,保護(hù)骨骼。平衡訓(xùn)練如單腿站立可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨折。臥床患者可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

5、手術(shù)治療

對(duì)于椎體壓縮性骨折患者,可考慮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)緩解疼痛。髖部骨折需根據(jù)情況選擇內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合抗骨質(zhì)疏松藥物治療,防止二次骨折。所有手術(shù)方案需由骨科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施,術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保證每日曬太陽15-30分鐘以促進(jìn)皮膚合成維生素D。居住環(huán)境需做好防滑處理,使用扶手、防滑墊等輔助設(shè)施預(yù)防跌倒。建議每1-2年進(jìn)行一次骨密度檢查,監(jiān)測(cè)治療效果。出現(xiàn)持續(xù)性背痛或身高變矮時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查椎體骨折。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)骨骼健康同樣重要。

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    出現(xiàn)骨質(zhì)疏松是因?yàn)榛加屑卓簡?/div>
    回答:考慮不是的,骨質(zhì)疏松主要是由于骨骼內(nèi)的鈣質(zhì)流失,或者是鈣質(zhì)攝入不足引發(fā)的。屬于一種比較常見的疾病,患病后的主要癥狀表現(xiàn)為,佝僂病、容易骨折、牙齒松動(dòng)等?;颊呖梢赃x擇服用補(bǔ)鈣的藥物,搭配維生素D類的藥物進(jìn)行治療。平時(shí)還需要綜合飲食方面去改善,多吃高鈣的食物。并且需要多曬太陽,促進(jìn)鈣質(zhì)在體內(nèi)快速的吸收。
    經(jīng)期喝紅棗水會(huì)增多嗎
    回答:若月經(jīng)量比較少,或者是有氣血虛的癥狀時(shí),可以適當(dāng)喝紅糖紅棗水,有利于身體健康。如果平時(shí)來月經(jīng)的時(shí)候,月經(jīng)量比較多,最好不要再喝紅棗水,以免加重月經(jīng)量多的癥狀,容易讓女性失血過多,引起貧血不適;月經(jīng)期喝紅棗水,可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量增多,因?yàn)榧t棗具有補(bǔ)血和活血的功效。
    非經(jīng)期出血怎么辦
    回答:非月經(jīng)期出血,要根據(jù)引起出血的具體原因才能夠確定怎么治療的。 如果是由于內(nèi)分泌失調(diào)引起的出血,需要調(diào)經(jīng)促排卵治療。如果是由于黏膜下的子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉引起的出血,可以用宮腔鏡治療。如果是子宮腺肌病、子宮肌瘤比較大,影響到子宮內(nèi)膜引起的出血,需要做手術(shù)治療的。如果是由于排卵期出現(xiàn)的出血,要觀察月經(jīng)量的多少,如果是出血非常少,呈點(diǎn)滴樣,或者是白帶中帶有血絲,偶爾的出現(xiàn)排卵期的出血,可以暫時(shí)的觀察,一般是不需要治療的。如果是由于炎癥引起的出血,需要消炎治療。
    骨質(zhì)疏松患者需要補(bǔ)充哪些營養(yǎng)素
    回答:骨質(zhì)疏松患者需要補(bǔ)充充足的鈣、維生素D,包括蛋白質(zhì),有些患者不太注重蛋白質(zhì)的攝入,其實(shí)蛋白質(zhì)也是骨營養(yǎng)非常重要的物質(zhì),它是骨基質(zhì)形成中的一個(gè)重要的營養(yǎng)元素,所以每天大概攝入就是0.8到1克每公斤體重的蛋白質(zhì)的含量。大概牛奶在300毫升左右,同時(shí)還應(yīng)適當(dāng)攝入雞蛋、肉類,維生素D如果有充足的日照的話,其實(shí)是不需要額外地去補(bǔ)充,我們每天大概需要800到1000單位的維生素D,如果我們保證每個(gè)星期能有兩天曬太陽,每次曬太陽能夠在30分鐘,其實(shí)就能夠就保證我們這個(gè)維生素D的量了。
    引起骨質(zhì)疏松癥的原因
    回答:骨質(zhì)疏松可以分為兩大類:一類是原發(fā)性的骨質(zhì)疏松,這主要見于絕經(jīng)期的婦女和超過65歲以上的老年男性。第二大類是由于病人有其他的疾病或者因?yàn)橛衅渌募膊∫运帲@些藥物引起的骨質(zhì)疏松。這一類叫繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松。能引起骨質(zhì)疏松的疾病有:一個(gè)是內(nèi)分泌代謝性疾??;第二個(gè)是結(jié)締組織病,也就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等第;三類是各類的慢性的腎病;第四類是消化道的各種慢性疾病;第五是血液科的血液系統(tǒng)的一些疾病;第六類是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,造成病人的截癱、偏癱,這類病人也容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
    經(jīng)期可以臉部刷酸嗎
    回答:經(jīng)期不建議進(jìn)行臉部刷酸,因?yàn)椴皇撬衅つw類型都適合刷酸,不當(dāng)操作可能導(dǎo)致皮膚問題。建議經(jīng)期保持健康生活習(xí)慣,等待月經(jīng)結(jié)束后再考慮刷酸。刷酸有助于去除老化角質(zhì)層,促進(jìn)新皮膚組織再生,適用于面部痤瘡、粉刺和黑頭等癥狀的修復(fù)。在進(jìn)行刷酸前,務(wù)必了解自己的皮膚類型和健康狀況,并在專業(yè)指導(dǎo)下操作以保證皮膚健康。
    什么是骨質(zhì)疏松有什么癥狀
    回答:骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因造成骨密度和骨質(zhì)量下降,骨微結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,骨脆性增加,從而導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)發(fā)生骨折的全身性疾病。骨質(zhì)疏松癥的話主要有三大臨床表現(xiàn),最主要的表現(xiàn)第一個(gè)就是疼痛,病人表現(xiàn)的形式可能是腰背的酸痛或者是全身的酸痛;第二個(gè)問題就是脊柱的變形,有很多老年人就表現(xiàn)在駝背或者身材變小;第三個(gè)就是骨折,這種骨折多半是非暴力性的或輕微的外力造成病人發(fā)生骨折,骨折的部位多半表現(xiàn)在胸錐,腰椎,髖部或者橈骨遠(yuǎn)端,以及肱骨近端造成的骨折。
    骨質(zhì)疏松容易發(fā)生在人體哪些部位
    回答:骨質(zhì)疏松容易發(fā)生在人體哪些部位? 1骨質(zhì)疏松可以發(fā)生于全身的骨骼,常見的部位主要是在椎體,比如腰椎,胸椎以及髖關(guān)節(jié)雙側(cè)的股骨頸,下肢的長骨; 2骨質(zhì)疏松患者骨折的部位也往往集中在這幾個(gè)部位,下肢相對(duì)于椎體不是最常見的骨質(zhì)疏松的發(fā)病部位,椎體是最容易出現(xiàn)變形和骨折的部位; 3骨質(zhì)疏松引起的骨折,出現(xiàn)腰背部骨頭的疼痛或者是肌肉的疼痛,一定要來醫(yī)院來檢查一下,查清楚病因才能進(jìn)行針對(duì)性的治療。
    原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松有什么區(qū)別
    回答:原發(fā)性骨質(zhì)疏松是指由于增力或者是絕經(jīng)由骨骼本身的代謝異常。導(dǎo)致的骨量下降骨微結(jié)構(gòu)的改變,以至脆性增加而發(fā)生骨折的。這樣一類的骨質(zhì)疏松的疾病而繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松,它是指有一些慢性疾病或者是有一些影響骨代謝的藥物所導(dǎo)致的骨量的下降,骨微結(jié)構(gòu)的損害而發(fā)生的骨質(zhì)疏松,它的區(qū)別是原發(fā)性。骨質(zhì)疏松是最常見的多見于老人和絕經(jīng)后的女性,而繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松可以發(fā)生在任何年齡,或者是男性女性都可以發(fā)生,還有一個(gè)區(qū)別是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,它都有它原發(fā)病或者服藥的病史,因此通過臨床的問診,或者是檢查來找到它的原發(fā)病。在處理的時(shí)候除了處理骨質(zhì)疏松之外,還要注意對(duì)其原發(fā)病或者是服用藥物的一個(gè)情況進(jìn)行一個(gè)改善。
    骨質(zhì)疏松發(fā)病率高嗎
    回答:骨質(zhì)疏松發(fā)病率目前在我國還是非常高的。因?yàn)槲覈F(xiàn)在老齡化特別嚴(yán)重,我國年齡在50歲以上的人口已達(dá)到了2.1億,65歲以上已經(jīng)達(dá)到了1.4億。所以,隨著人口老齡化的加重,骨質(zhì)疏松的患病率也是越來越高,在最早期的流行病學(xué)調(diào)查中,就曾經(jīng)有過統(tǒng)計(jì),我國50歲以上的人群的骨質(zhì)疏松發(fā)病率,女性是20.7,男性呢是14.4,這是較早的數(shù)據(jù),現(xiàn)在這么多老年人口,所以骨質(zhì)疏松的患病率會(huì)更高,雖然沒有明確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),但我們可以從整體人群來推測(cè)它的患病率還是非常高的,也是我們現(xiàn)在非常需要重視的。
    骨質(zhì)疏松和缺鈣的區(qū)別
    回答:骨質(zhì)疏松和缺鈣是兩個(gè)概念,缺鈣是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的一個(gè)非常重要的因素,缺鈣在人體生長過程中,從小到老各個(gè)年齡階段都可以出現(xiàn)缺鈣。 進(jìn)入青少年時(shí)期,如果還沒有有效的補(bǔ)充這個(gè)鈣,佝僂病就會(huì)逐漸發(fā)展,就會(huì)出現(xiàn)一些骨骼發(fā)育的畸形。 中老年人缺鈣就容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松了,所以不是一個(gè)完全一樣的鈣,但是缺鈣是可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松指的是人體骨骼的一個(gè)缺鈣,而不是人體全身的一個(gè)缺鈣,像骨質(zhì)疏松的病人驗(yàn)血,往往血鈣并不低,因?yàn)楣穷^里的鈣都流到血里了,查血鈣它并沒有出現(xiàn)低鈣血癥,驗(yàn)血鈣水平一點(diǎn)也不低,但是骨骼已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。 骨質(zhì)疏松分為兩個(gè)主要的因素,一個(gè)是骨礦含量的下降,另外一個(gè)就是這個(gè)骨的強(qiáng)度下降,所以的話骨質(zhì)疏松的患者往往是缺少鈣和磷。
    預(yù)防骨質(zhì)疏松應(yīng)該采取怎樣的運(yùn)動(dòng)方式
    回答:預(yù)防骨質(zhì)疏松需要運(yùn)動(dòng)方式主要是有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻力的運(yùn)動(dòng),包括慢跑、行走都是抗阻力的運(yùn)動(dòng),因?yàn)樗枰欢ǖ呢?fù)重,如果不負(fù)重的話起不到抗骨質(zhì)疏松的治療。老年人常見的打太極拳運(yùn)動(dòng),既是有氧運(yùn)動(dòng),又是抗負(fù)重的運(yùn)動(dòng),同時(shí)對(duì)關(guān)節(jié)也有好處,所以建議打太極拳運(yùn)動(dòng)。負(fù)重運(yùn)動(dòng)和抗阻力運(yùn)動(dòng),可以有效的練習(xí)肌肉,減少跌倒的發(fā)生,但是一些對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng),比如說踢足球、打籃球是不建議的,因?yàn)檫@些運(yùn)動(dòng)容易導(dǎo)致骨折。
    高齡婦女孕前要做哪些檢查
    回答:隨著二胎現(xiàn)在高齡婦再次懷二胎的越來越多,也有一些高齡初產(chǎn)婦孕前要做一些孕前檢查。比如性激素的檢查,有條件有時(shí)間的需要做排卵的檢測(cè)。如果性激素水平低下或者卵泡發(fā)育不良的建議不要懷孕以免發(fā)生難免流產(chǎn)。也需要做婦科的檢查比如:宮頸癌的篩查、HpA檢查、B超的檢查、全身系統(tǒng)的檢查來排除是否合并有內(nèi)科疾病。此外還需要做一些細(xì)菌病毒的檢查是否有陰道合并細(xì)菌或者有病毒如果有細(xì)菌感染或者是病毒感染需要治療以后再受孕。
    骨質(zhì)疏松治療后多久復(fù)查
    回答:骨質(zhì)疏松治療后需要通過觀察來調(diào)整藥物,一般建議骨質(zhì)疏松治療后,三個(gè)月的時(shí)候,來查血鈣和24小時(shí)的尿鈣,以避免服用鈣劑過量。然后治療骨質(zhì)疏松后半年到一年的時(shí)間,建議復(fù)查骨密度,來觀察治療的效果。如果骨密度升高的不是特別明顯,建議換一種藥物來治療。如果骨密度有進(jìn)行性的升高,那就可以繼續(xù)治療,所以它的復(fù)查期限是三個(gè)月和半年一次,當(dāng)然不建議過早的來復(fù)查骨密度,短期是沒有任何效果的,并不能看到任何變化。
    經(jīng)期肚子特別疼該怎么辦
    回答:青年女性這種情況更多見,它屬于原發(fā)性的痛經(jīng),就是月經(jīng)大多數(shù)是見于剛剛來月經(jīng)一兩年的時(shí)候,激素水平不穩(wěn)定月經(jīng)周期也不是很規(guī)律,然后孕酮的水平又比較高,這種情況血管就前列腺素也高,她那個(gè)血管收縮子宮會(huì)收縮供血不足有可能會(huì)疼痛,有一部分人痛經(jīng)沒事,疼幾年等她過兩年結(jié)了婚生了孩子痛經(jīng)就好了,有一部分人是可以緩解的。另一部分人見于宮頸口很長,很硬的那種她擴(kuò)一下溝宮頸口擴(kuò)一下,她那個(gè)痛經(jīng)是可以緩解的。但是不是所有的都這樣,還有一部分的痛經(jīng)它實(shí)際上跟情志關(guān)系特別大,她心情不好的時(shí)候痛經(jīng)就很嚴(yán)重,還有一部分的患者她就是那種受寒了,絕大多數(shù)那個(gè)來月經(jīng)了她是宮寒,這個(gè)宮寒得分是不是宮寒。
    骨質(zhì)疏松癥的常見誤區(qū)有哪些
    回答:骨質(zhì)疏松癥是個(gè)增齡性疾病,就是因?yàn)楝F(xiàn)在社會(huì)已經(jīng)進(jìn)入了老齡化階段,骨質(zhì)疏松的早期沒有任何臨床表現(xiàn)。到了這個(gè)后期就出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的時(shí)候,就是病人出現(xiàn)腰酸背痛,還有就是傷殘的縮短,還有出現(xiàn)脊柱畸畸形,還有出現(xiàn)病理性骨折。這種病理性骨折由于骨質(zhì)疏松的骨密度下降或骨頭強(qiáng)度下降造成稍微一點(diǎn)的或碰錯(cuò)。就出現(xiàn)骨折。這種就是叫做嚴(yán)重骨折。所以早期就是沒有特異的臨床表現(xiàn),您應(yīng)該是要考慮您的年齡,比如說絕經(jīng)后,還有男性65歲以上的。 如果出現(xiàn)經(jīng)常出現(xiàn)腰酸背痛、脊柱畸形,就應(yīng)該到醫(yī)院做骨密度測(cè)定。
    骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)軟化的區(qū)別是什么
    回答:骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)軟化的區(qū)別是什么? 1骨軟化比骨質(zhì)疏松的原因復(fù)雜,骨軟化分兩種情況:一種是在這個(gè)嬰幼兒期叫佝僂病,是由于維生素D缺乏引起來的,骨骼的礦化不足,導(dǎo)致的骨骼的畸形;另一種是在成年人,不僅僅是維生素D的缺乏,還伴隨有其他的礦物質(zhì)的缺乏,叫做低齡骨軟化癥; 2骨軟化是引起骨質(zhì)疏松的原因之一,在治療骨質(zhì)疏松的同時(shí)還要補(bǔ)充磷和其他礦物質(zhì)的原料; 3骨質(zhì)疏松的患者骨折以后,出現(xiàn)骨骼的變形是比較多,骨軟化的病人沒有骨折的前提條件下,自然地出現(xiàn)了骨骼的變形。
    長期飲茶會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松嗎
    回答:長期飲茶可能會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松。因?yàn)椴杩赡軙?huì)導(dǎo)致胃腸道內(nèi)部的鈣質(zhì)吸收受到阻礙,久而久之就會(huì)因?yàn)槿扁}而引起骨質(zhì)疏松,不過也并不是所有的長期喝茶的患者都會(huì)出現(xiàn)此類疾病。以下幾種飲茶方式對(duì)鈣吸收影響較大: 第一、長期喝濃茶,就容易使胃腸道內(nèi)部的鈣質(zhì)跟茶葉當(dāng)中的一些物質(zhì)產(chǎn)生沉淀,繼而引起鈣質(zhì)不能夠被有效吸收,導(dǎo)致缺鈣,造成骨質(zhì)疏松。 第二、經(jīng)常在飯后喝茶,對(duì)鈣的吸收影響相對(duì)比較大,易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。 第三、長期大量地喝茶,也易引起骨質(zhì)疏松。
    經(jīng)期能做冠脈造影嗎
    回答:月經(jīng)期不是絕對(duì)不能做冠脈造影,但是盡量不要做。原因有幾個(gè),一個(gè)是月經(jīng)期容易傷口感染,原來尤其是穿刺股動(dòng)脈的時(shí)候,第二就是月經(jīng)期的話,凝血功能會(huì)有些改變就是更容易出血,那么更容易出血,這個(gè)手術(shù)當(dāng)中掌握這種抗凝藥就不是太容易,在術(shù)中可能出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高一些。再一個(gè)就是病人的狀態(tài)也不是特別好,所以不是不得已的情況下最好不做。那么如果是必須做,也不是完全絕對(duì)的不允許,所以這個(gè)盡量不做。如果是有危急的情況下是可以做的,那么做的時(shí)候也是要小心,就是從傷口這種無菌操作到這種術(shù)中的各種藥物治療,都要考慮到月經(jīng)本身的一個(gè)特點(diǎn)。
    經(jīng)期發(fā)火后大出血了
    回答:經(jīng)期發(fā)火后大出血了可能是內(nèi)分泌失調(diào)、體內(nèi)有淤血、婦科炎癥等原因引起的,建議對(duì)因治療。 1、內(nèi)分泌失調(diào):女性在經(jīng)期容易受到情緒影響,導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)而引起大出血的現(xiàn)象。需要及時(shí)調(diào)整良好的心態(tài),保持心情舒暢,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用益母草等藥物治療。 2、體內(nèi)有淤血:經(jīng)期發(fā)火后會(huì)引起全身血管強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致血壓升高,如果體內(nèi)有淤血時(shí),可引起大出血的現(xiàn)象。通??稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用龍血竭、宮血寧等藥物治療。 3、婦科炎癥:當(dāng)女性患有婦科炎癥時(shí),炎癥會(huì)增加血管的滲透性和脆性,當(dāng)生氣發(fā)火時(shí),交感神經(jīng)會(huì)比較興奮,導(dǎo)致血管強(qiáng)烈收縮,從而出現(xiàn)大出血的現(xiàn)象。通??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用雌孕激素藥物進(jìn)行治療,必要時(shí)還可以進(jìn)行清宮治療,幫助止血。

    醫(yī)院動(dòng)態(tài)

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