醫(yī)生回答
李青 主任醫(yī)師
老年女性突然尿血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膀胱腫瘤、腎小球腎炎等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、尿路感染老年女性因雌激素水平下降、尿道黏膜萎縮易發(fā)生尿路感染，表現(xiàn)為尿血伴尿頻尿痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血，常伴腰部絞痛?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片等。
3、膀胱腫瘤無(wú)痛性肉眼血尿是典型癥狀，可能與吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān)。需進(jìn)行膀胱鏡檢查確診，治療方式包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱灌注化療等。
4、腎小球腎炎免疫異常導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，表現(xiàn)為血尿伴蛋白尿。需腎穿刺明確病理類(lèi)型，常用藥物有潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等。
建議及時(shí)就診泌尿外科完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水保持2000毫升以上，忌食辛辣刺激食物。
