邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
2025-07-09 17:24 回答了該問(wèn)題
三叉神經(jīng)痛術(shù)后可能還會(huì)出現(xiàn)疼痛,但多數(shù)患者疼痛會(huì)明顯減輕或消失。少數(shù)患者可能因神經(jīng)損傷修復(fù)不全、術(shù)后瘢痕壓迫或疾病復(fù)發(fā)等原因再次出現(xiàn)疼痛。建議術(shù)后定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案。
三叉神經(jīng)痛術(shù)后疼痛減輕的情況較為常見(jiàn)。手術(shù)通過(guò)解除血管壓迫或切斷部分神經(jīng)纖維來(lái)阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo),多數(shù)患者術(shù)后疼痛可得到有效控制。微血管減壓術(shù)作為首選術(shù)式,術(shù)后疼痛緩解率較高。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)面部麻木等感覺(jué)異常,但通常隨著神經(jīng)修復(fù)逐漸改善。術(shù)后需避免過(guò)度咀嚼、寒冷刺激等誘發(fā)因素,遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等輔助恢復(fù)。
少數(shù)患者術(shù)后仍可能持續(xù)疼痛或復(fù)發(fā)。這種情況多見(jiàn)于病程較長(zhǎng)、術(shù)前疼痛嚴(yán)重的患者,可能與神經(jīng)長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致不可逆損傷有關(guān)。射頻熱凝術(shù)等破壞性手術(shù)后,部分患者可能出現(xiàn)傳入神經(jīng)阻滯性疼痛。術(shù)后瘢痕增生壓迫神經(jīng)或新發(fā)血管壓迫也可能導(dǎo)致疼痛復(fù)發(fā)。對(duì)于頑固性疼痛,可考慮聯(lián)合使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等藥物,或評(píng)估二次手術(shù)可行性。
三叉神經(jīng)痛術(shù)后應(yīng)保持術(shù)區(qū)清潔干燥,避免感染。飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,減少面部肌肉負(fù)擔(dān)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,通過(guò)MRI等檢查明確原因。長(zhǎng)期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,及時(shí)采取干預(yù)措施。
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