肛門后面裂開小口子怎么治療
博禾醫(yī)生
肛門后方皮膚裂口(肛裂)可通過溫水坐浴、局部用藥、調(diào)整飲食、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、炎癥刺激、肛門括約肌痙攣等因素引起。
每日用40℃左右溫水浸泡肛門10-15分鐘,每日2-3次。溫水能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解括約肌痙攣,減輕疼痛并加速裂口愈合。坐浴后可輕柔擦干,避免用力擦拭造成二次損傷。
遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、地奧司明乳膏等外用藥。硝酸甘油軟膏能松弛肛門括約肌,利多卡因凝膠可暫時(shí)止痛,地奧司明乳膏有助于減輕炎癥。用藥前需清潔患處,避免藥膏污染內(nèi)衣。
增加膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升。推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,保持大便松軟通暢。避免辛辣刺激食物,減少咖啡因和酒精攝入以防加重癥狀。
在醫(yī)生指導(dǎo)下服用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。乳果糖和聚乙二醇能軟化糞便,益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,均有助于減少排便時(shí)對裂口的機(jī)械刺激。
慢性肛裂或保守治療無效時(shí),可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)、肛裂切除術(shù)等手術(shù)方式。手術(shù)能有效解除括約肌痙攣,但存在術(shù)后出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理要求。
肛裂患者需保持規(guī)律作息,避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,排便后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除感染等并發(fā)癥。多數(shù)急性肛裂經(jīng)規(guī)范治療可在2-4周愈合,慢性肛裂需更長時(shí)間恢復(fù)。
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