化療患者靜脈炎可通過規(guī)范操作、藥物防護(hù)、物理干預(yù)、皮膚護(hù)理及定期評(píng)估等方式預(yù)防。靜脈炎是化療常見并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為穿刺部位紅腫、疼痛或硬結(jié)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血管閉塞。

1、規(guī)范操作

選擇彈性良好的外周靜脈或中心靜脈置管，避免同一部位重復(fù)穿刺。使用精密過濾輸液器減少藥物刺激，化療前后用生理鹽水沖管。護(hù)士需接受專業(yè)培訓(xùn)，掌握化療藥物輸注速度與濃度控制技術(shù)。

2、藥物防護(hù)

遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏外涂預(yù)防炎癥，或局部敷貼硝酸甘油貼劑改善微循環(huán)。輸注紫杉醇等強(qiáng)刺激性藥物時(shí)，可聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液預(yù)處理。中藥制劑如濕潤(rùn)燒傷膏也有助于減輕血管損傷。

3、物理干預(yù)

化療期間使用水膠體敷料覆蓋穿刺點(diǎn)，或采用50%硫酸鎂溶液濕敷。輸液結(jié)束后抬高肢體促進(jìn)回流，冷敷可緩解急性期腫脹，24小時(shí)后改為熱敷加速藥物代謝。新型遠(yuǎn)紅外線治療儀能促進(jìn)局部血液循環(huán)。

4、皮膚護(hù)理

每日觀察穿刺點(diǎn)有無滲液、變色或皮溫升高，保持皮膚清潔干燥。避免抓撓或壓迫患處，穿著寬松衣物。出現(xiàn)瘙癢時(shí)可用爐甘石洗劑涂抹，禁止使用酒精等刺激性消毒劑。

5、定期評(píng)估

采用靜脈炎分級(jí)量表動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，每周測(cè)量患肢周徑。發(fā)現(xiàn)1級(jí)癥狀時(shí)調(diào)整輸液方案，2級(jí)以上需暫?；煵⑻幚聿l(fā)癥。建立血管使用輪換計(jì)劃，必要時(shí)改用深靜脈置管或輸液港。

化療期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水量稀釋藥物濃度，進(jìn)食富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等增強(qiáng)血管韌性。避免辛辣食物及酒精攝入，肢體保暖但禁止熱療部位直接接觸高溫。建議家屬協(xié)助記錄輸液反應(yīng)情況，出現(xiàn)沿血管走行的條索狀硬結(jié)或持續(xù)疼痛時(shí)立即報(bào)告醫(yī)護(hù)。治療間歇期可進(jìn)行握力球鍛煉促進(jìn)上肢血液循環(huán)，睡眠時(shí)墊高患肢15-20厘米。