

聶小娟 副主任醫(yī)師
灰指甲的危害主要包括局部感染擴(kuò)散、甲板毀損、繼發(fā)細(xì)菌感染、罕見全身性并發(fā)癥。輕度可導(dǎo)致甲變形影響美觀,嚴(yán)重時可能誘發(fā)甲溝炎或引發(fā)糖尿病患者足部感染風(fēng)險。
1、感染擴(kuò)散真菌可能蔓延至鄰近指甲或皮膚,引發(fā)體癬股癬等并發(fā)癥。需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等抗真菌藥物控制。
2、甲板毀損長期感染導(dǎo)致甲板增厚分層,可能伴隨甲床分離疼痛??蛇x用阿莫羅芬搽劑配合尿素軟膏軟化病甲。
3、繼發(fā)感染破損甲板易繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)紅腫化膿。需聯(lián)合莫匹羅星軟膏等抗生素治療,糖尿病患者需警惕蜂窩織炎。
4、全身風(fēng)險免疫低下者可能發(fā)生真菌性敗血癥,需系統(tǒng)使用伊曲康唑等口服抗真菌藥。該情況臨床較為罕見。
保持足部干燥清潔,避免與他人共用鞋襪,糖尿病患者需定期檢查足部情況,發(fā)現(xiàn)甲變色增厚應(yīng)及時就醫(yī)。
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