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尿道結(jié)石一定要開刀手術(shù)嗎

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問題描述

尿道結(jié)石一定要開刀手術(shù)嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

尿道結(jié)石多數(shù)情況下無須開刀手術(shù),治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結(jié)石可通過藥物促進(jìn)排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水增加尿量。

2、體外碎石

適用于1-2厘米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能伴隨血尿或腎絞痛等短期不適。

3、輸尿管鏡取石

針對中下段輸尿管結(jié)石,采用細(xì)鏡經(jīng)尿道進(jìn)入碎石取石,創(chuàng)傷小恢復(fù)快,術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻尿痛等輕微癥狀。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

用于大于2厘米的復(fù)雜腎結(jié)石,需在腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石,術(shù)后需留置腎造瘺管,存在出血或感染風(fēng)險。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。

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