張國喜 副主任醫(yī)師
尿結石10毫米×4毫米屬于中等大小結石,是否需要處理主要取決于結石位置、癥狀及并發(fā)癥風險。
1、結石大小評估10毫米×4毫米結石在輸尿管內(nèi)可能造成梗阻,但腎盂內(nèi)相對風險較低,需結合影像學判斷具體位置。
2、癥狀相關性無癥狀腎結石可暫觀察,若出現(xiàn)腎絞痛、血尿或反復感染則需干預,輸尿管結石更易引發(fā)劇烈疼痛。
3、治療方法選擇體外沖擊波碎石適用于腎盂結石,輸尿管鏡取石更適合輸尿管中下段結石,兩種方式均需評估腎功能。
4、自然排出概率直徑小于6毫米結石自然排出率較高,10毫米結石自發(fā)排出概率不足20%,需警惕腎積水風險。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石變化情況。
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