張國喜 副主任醫(yī)師
突然腎疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、急性腎盂腎炎、腎囊腫破裂、腎動(dòng)脈栓塞等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)劇烈絞痛,疼痛常放射至下腹或腹股溝,可能伴隨血尿、惡心嘔吐??赏ㄟ^多飲水促進(jìn)排石,藥物可選擇雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、山莨菪堿緩解癥狀。
2、急性腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛,伴有發(fā)熱、尿頻尿急。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉,配合碳酸氫鈉堿化尿液。
3、腎囊腫破裂腎臟囊腫在外力作用下破裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性銳痛,可能伴肉眼血尿。需臥床休息并監(jiān)測血壓,嚴(yán)重時(shí)需介入止血或手術(shù)處理。
4、腎動(dòng)脈栓塞心臟血栓脫落堵塞腎動(dòng)脈可引起劇烈腰痛,多見于房顫患者。需緊急溶栓治療如阿替普酶,或行血管介入取栓術(shù)。
出現(xiàn)腎區(qū)突發(fā)疼痛建議立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng),檢查前可暫時(shí)禁食禁水,完善尿液檢查及影像學(xué)檢查明確診斷。
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