醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
泌尿系統(tǒng)結(jié)石碎石手術(shù)主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)四種方式。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，利用體外沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，無(wú)需切口，但需配合體位排石。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石，可同時(shí)處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，在腰部建立微小通道進(jìn)行碎石，需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)及腎功能。
4、腹腔鏡取石術(shù)用于合并解剖異常的復(fù)雜結(jié)石，如腎盂輸尿管連接部狹窄合并結(jié)石，需全身麻醉下進(jìn)行腔鏡操作。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留情況。
