醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
糖尿病患者的尿液可能出現(xiàn)甜味，主要與血糖水平過(guò)高、酮癥酸中毒、尿糖排泄增加、罕見(jiàn)遺傳性腎性糖尿等因素有關(guān)。
1、血糖過(guò)高長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致腎糖閾突破，葡萄糖隨尿液排出。需通過(guò)胰島素或降糖藥控制血糖，常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、達(dá)格列凈。
2、酮癥酸中毒體內(nèi)脂肪分解產(chǎn)生酮體，部分酮體帶有甜味。需緊急補(bǔ)液及胰島素治療，可配合使用碳酸氫鈉、氯化鉀等糾正電解質(zhì)紊亂。
3、尿糖排泄增加腎臟重吸收功能受損導(dǎo)致尿糖陽(yáng)性。可選用SGLT-2抑制劑類(lèi)藥物，如恩格列凈、卡格列凈、艾托格列凈減少尿糖排出。
4、腎性糖尿腎小管葡萄糖重吸收障礙的遺傳性疾病。需進(jìn)行基因檢測(cè)確診，治療以控制并發(fā)癥為主，無(wú)須特殊降糖處理。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖和尿常規(guī)，出現(xiàn)尿液異常氣味應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
