

劉茂靜 副主任醫(yī)師
右腎上腺腺瘤多數(shù)情況下屬于良性病變,嚴(yán)重程度與腺瘤性質(zhì)、激素分泌功能及大小有關(guān),主要包括無功能腺瘤、功能性腺瘤、惡性潛能腺瘤、腎上腺皮質(zhì)癌等類型。
1、無功能腺瘤多數(shù)右腎上腺腺瘤為無功能性,無明顯癥狀,通常通過影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn),無須特殊治療,定期隨訪觀察即可。
2、功能性腺瘤若腺瘤分泌過量激素(如皮質(zhì)醇、醛固酮或兒茶酚胺),可能導(dǎo)致高血壓、低血鉀或代謝紊亂,需通過手術(shù)切除或藥物控制激素水平。
3、惡性潛能腺瘤少數(shù)腺瘤可能具有惡性潛能,表現(xiàn)為體積快速增大或影像學(xué)特征不典型,需通過病理活檢明確性質(zhì),必要時(shí)行手術(shù)切除。
4、腎上腺皮質(zhì)癌極少數(shù)情況下為惡性腎上腺皮質(zhì)癌,表現(xiàn)為局部侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,需結(jié)合手術(shù)、放療或靶向治療等綜合干預(yù)。
建議發(fā)現(xiàn)右腎上腺腺瘤后完善激素檢測(cè)及影像學(xué)評(píng)估,由內(nèi)分泌科或泌尿外科醫(yī)生制定個(gè)體化管理方案,避免自行判斷延誤診治。
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