張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石可通過體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡碎石術、經皮腎鏡取石術、開放手術等方式取出。具體方法選擇取決于結石大小、位置及患者身體狀況。
1、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或上盞結石,利用沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出。治療前需完善泌尿系統(tǒng)影像學檢查。
2、輸尿管鏡術針對中下段輸尿管結石,通過尿道置入內窺鏡配合激光碎石??赡芤鹧?、感染等并發(fā)癥,術后需留置雙J管2-4周。
3、經皮腎鏡術處理大于20毫米的鹿角形結石,在腰部建立通道進行碎石取石。需全身麻醉,存在出血、腎周血腫等手術風險。
4、開放手術僅用于合并解剖異?;蚱渌g式失敗的復雜病例,通過腰部切口直接取出結石。創(chuàng)傷較大且恢復期長。
術后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。
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