醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
47歲月經(jīng)不來(lái)可能由圍絕經(jīng)期、卵巢功能衰退、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)激素替代治療、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、圍絕經(jīng)期女性45歲后卵巢功能自然衰退，雌激素水平下降導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充豆制品等植物雌激素，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、卵巢早衰40歲前卵巢功能衰退可能與自身免疫疾病、遺傳因素有關(guān)，表現(xiàn)為潮熱盜汗。需檢測(cè)抗苗勒管激素，遵醫(yī)囑使用雌二醇凝膠、地屈孕酮片等激素替代治療。
3、多囊卵巢胰島素抵抗導(dǎo)致雄激素過(guò)高，常伴肥胖多毛。建議控制體重，減少高糖飲食，醫(yī)生可能開具二甲雙胍、螺內(nèi)酯等藥物改善代謝。
4、甲狀腺疾病甲亢或甲減均可影響月經(jīng)，需檢查TSH指標(biāo)。甲狀腺功能減退可遵醫(yī)囑口服左甲狀腺素鈉片，同時(shí)增加海帶、堅(jiān)果等含碘食物攝入。
建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度節(jié)食，適當(dāng)進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)，若停經(jīng)超過(guò)6個(gè)月需排查子宮內(nèi)膜病變。
