醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石又大又多通常建議手術(shù)治療，主要方式有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于直徑超過(guò)2厘米的腎結(jié)石或多發(fā)結(jié)石。通過(guò)腰部穿刺建立通道，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石?？赡芘c代謝異常、尿路梗阻有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、血尿。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)針對(duì)腎盂或腎盞內(nèi)結(jié)石，通過(guò)自然腔道置入軟鏡粉碎結(jié)石。可能與飲水不足、高鈣飲食有關(guān)，常伴隨尿頻、尿急癥狀。
3、體外沖擊波碎石術(shù)適用于1-2厘米的腎結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路感染有關(guān)，可能出現(xiàn)腎絞痛。
4、開放手術(shù)僅用于極端復(fù)雜病例，如鹿角形結(jié)石合并腎功能損害。與長(zhǎng)期尿路梗阻、反復(fù)感染相關(guān)，可能伴隨發(fā)熱、腎功能異常。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
