醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石無(wú)法排出可通過(guò)增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石滯留通常由結(jié)石體積過(guò)大、輸尿管狹窄、炎癥粘連、解剖異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物輔助排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-10毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒?？赡芘c輸尿管黏膜損傷有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿腰痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)嵌頓性輸尿管結(jié)石，采用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出?？赡芘c輸尿管迂曲狹窄有關(guān)，常見(jiàn)術(shù)后發(fā)熱、尿路刺激等癥狀。
急性發(fā)作期需限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。
