何潔 副主任醫(yī)師
晚上過敏性鼻炎加重可能與晝夜節(jié)律變化、臥位鼻黏膜充血、塵螨接觸增多、夜間炎癥反應(yīng)增強等因素有關(guān),可通過環(huán)境控制、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用激素等方式緩解。
1、晝夜節(jié)律夜間人體皮質(zhì)醇水平降低,導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放增加。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫節(jié)律,減少癥狀發(fā)作。
2、臥位充血平躺時鼻腔黏膜靜脈回流受阻,加重充血腫脹。抬高床頭或側(cè)臥可改善鼻腔通氣,減輕鼻塞癥狀。
3、塵螨暴露床鋪是塵螨主要聚集地,夜間接觸概率增高。每周用熱水清洗床品,使用防螨罩可減少過敏原接觸。
4、炎癥反應(yīng)夜間白三烯等炎癥因子分泌增多,可能與鼻竇炎、鼻息肉等疾病相關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、流膿涕??勺襻t(yī)囑使用孟魯司特鈉或布地奈德鼻噴霧劑。
建議睡前用生理鹽水沖洗鼻腔,保持臥室濕度在50%左右,避免接觸毛絨玩具等過敏原載體。
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