袁曉勇 副主任醫(yī)師
先天性甲狀腺功能減退癥可通過(guò)甲狀腺激素替代治療、定期監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持和生長(zhǎng)發(fā)育干預(yù)等方式治療。先天性甲減通常由甲狀腺發(fā)育異常、甲狀腺激素合成障礙、垂體或下丘腦病變、碘缺乏等原因引起。
1、甲狀腺激素替代治療左甲狀腺素鈉是首選藥物,需根據(jù)患兒體重和血液檢查結(jié)果調(diào)整劑量。家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查甲狀腺功能,避免藥物過(guò)量或不足影響生長(zhǎng)發(fā)育。
2、定期監(jiān)測(cè)家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查和生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。監(jiān)測(cè)頻率在治療初期較高,穩(wěn)定后可逐漸減少,但仍需長(zhǎng)期隨訪。
3、營(yíng)養(yǎng)支持保證充足蛋白質(zhì)和微量元素?cái)z入,特別是碘、鋅、硒等與甲狀腺功能相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)素。母乳喂養(yǎng)的嬰兒母親需注意自身碘營(yíng)養(yǎng)狀況。
4、生長(zhǎng)發(fā)育干預(yù)定期評(píng)估患兒身高、體重、頭圍等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。必要時(shí)可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和特殊教育干預(yù),促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
先天性甲減患兒需終身治療和隨訪,家長(zhǎng)應(yīng)掌握疾病管理知識(shí),定期帶患兒就醫(yī),并注意觀察患兒的精神狀態(tài)和生長(zhǎng)發(fā)育情況。
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