醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
膀胱結(jié)石是否可以不碎石需根據(jù)結(jié)石大小和癥狀決定，處理方式主要有藥物排石、內(nèi)鏡取石、體外沖擊波碎石、開放手術(shù)。
1、藥物排石直徑小于5毫米的結(jié)石可嘗試藥物溶解排出，常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、復(fù)方金錢草顆粒、排石顆粒等，需配合大量飲水。
2、內(nèi)鏡取石適用于10-20毫米結(jié)石，通過膀胱鏡直接取出，可能與尿路梗阻或感染有關(guān)，表現(xiàn)為排尿中斷、血尿，術(shù)后需預(yù)防感染。
3、體外碎石20-30毫米結(jié)石可采用沖擊波碎石，可能與代謝異?；蚯傲邢僭錾嚓P(guān)，伴隨尿頻尿急，碎石后需復(fù)查結(jié)石排凈情況。
4、開放手術(shù)超過30毫米或合并解剖異常者需手術(shù)取石，通常與神經(jīng)源性膀胱或憩室有關(guān)，可能出現(xiàn)尿潴留，術(shù)后需長期隨訪。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，定期泌尿系超聲復(fù)查。
