膀胱結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、膀胱異物、飲食習(xí)慣等因素引起。

1、多飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液，減少晶體沉積，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。排尿時(shí)適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)可幫助結(jié)石移動(dòng)，但需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石，復(fù)方金錢草顆粒具有利尿通淋作用。藥物治療適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。

3、體外沖擊波碎石

通過X線或超聲定位后，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒隨尿液排出。該方法適用于直徑1-2厘米的結(jié)石，治療前需評(píng)估腎功能及凝血功能。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，通常1-2天可自行緩解。

4、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石

采用鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備，通過尿道置入膀胱鏡直接粉碎結(jié)石并沖洗取出。適用于硬度較高的草酸鈣結(jié)石或合并前列腺增生的患者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天，注意觀察有無尿路感染癥狀。

5、開放手術(shù)

恥骨上膀胱切開取石術(shù)適用于直徑超過4厘米的巨大型結(jié)石或合并膀胱憩室者。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后保持導(dǎo)尿管通暢，預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。傷口愈合期間避免增加腹壓動(dòng)作。

膀胱結(jié)石患者日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、竹筍的攝入，適當(dāng)補(bǔ)充乳制品維持鈣磷平衡。長期臥床者需每2小時(shí)翻身活動(dòng)，糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖。術(shù)后3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，觀察有無結(jié)石復(fù)發(fā)。出現(xiàn)排尿中斷、下腹墜痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免繼發(fā)腎積水或腎功能損害。