聶小娟 副主任醫(yī)師
蕁麻疹反復發(fā)作可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調節(jié)治療、生物制劑等方式控制。常見誘因包括食物過敏、物理刺激、感染、自身免疫異常等。
1、避免誘因記錄發(fā)作日記排查過敏原,如海鮮、堅果等食物,或冷熱刺激、摩擦等物理因素。減少抓撓,穿著寬松棉質衣物降低皮膚刺激。
2、抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解瘙癢和風團。慢性蕁麻疹需長期規(guī)律用藥,癥狀控制后逐漸減量。
3、免疫調節(jié)治療頑固性病例可能與自身免疫異常有關,環(huán)孢素、奧馬珠單抗等可調節(jié)免疫反應。需監(jiān)測肝腎功能,可能出現(xiàn)頭痛、乏力等副作用。
4、生物制劑針對IgE的單克隆抗體如奧馬珠單抗適用于常規(guī)治療無效患者。需評估過敏史,注射后觀察是否出現(xiàn)關節(jié)痛或呼吸道癥狀。
保持作息規(guī)律,避免過度疲勞和精神緊張。發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物,溫水沐浴有助于緩解瘙癢癥狀。
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