醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑等方式控制。常見誘因包括食物過敏、物理刺激、感染、自身免疫異常等。

  1、避免誘因

  記錄發(fā)作日記排查過敏原，如海鮮、堅(jiān)果等食物，或冷熱刺激、摩擦等物理因素。減少抓撓，穿著寬松棉質(zhì)衣物降低皮膚刺激。

  2、抗組胺藥物

  氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。慢性蕁麻疹需長(zhǎng)期規(guī)律用藥，癥狀控制后逐漸減量。

  3、免疫調(diào)節(jié)治療

  頑固性病例可能與自身免疫異常有關(guān)，環(huán)孢素、奧馬珠單抗等可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。需監(jiān)測(cè)肝腎功能，可能出現(xiàn)頭痛、乏力等副作用。

  4、生物制劑

  針對(duì)IgE的單克隆抗體如奧馬珠單抗適用于常規(guī)治療無效患者。需評(píng)估過敏史，注射后觀察是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛或呼吸道癥狀。

  保持作息規(guī)律，避免過度疲勞和精神緊張。發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物，溫水沐浴有助于緩解瘙癢癥狀。