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有乙肝小三陽需要治療嗎

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問題描述

有乙肝小三陽需要治療嗎

醫(yī)生回答

陳勇

陳勇 副主任醫(yī)師

乙肝小三陽是否需要治療需根據肝功能、病毒載量及肝臟損傷程度綜合評估。

1、病毒攜帶狀態(tài)

若肝功能正常且HBV-DNA陰性,通常無須治療,定期復查肝功能與病毒載量即可。

2、輕度肝炎活動

出現轉氨酶輕度升高時,可考慮使用恩替卡韋等抗病毒藥物,配合保肝治療。

3、顯著纖維化

肝臟彈性檢測顯示F2級以上纖維化,建議長期抗病毒治療以阻斷肝硬化進展。

4、合并高危因素

有肝癌家族史或年齡超過40歲者,即使病毒載量低也應啟動抗病毒治療。

日常需避免飲酒和肝毒性藥物,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,每3-6個月監(jiān)測甲胎蛋白和超聲。

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