醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
甲狀腺4C級(jí)結(jié)節(jié)良性概率較低，多數(shù)情況需進(jìn)一步評(píng)估。甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)將結(jié)節(jié)分為2類(lèi)至6類(lèi)，4C級(jí)惡性風(fēng)險(xiǎn)較高。
1、惡性風(fēng)險(xiǎn)4C級(jí)結(jié)節(jié)惡性概率超過(guò)一半，可能與甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、微鈣化等癥狀。
2、診斷方法確診需結(jié)合超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢，部分病例需補(bǔ)充基因檢測(cè)或術(shù)中冰凍病理檢查。
3、處理原則多數(shù)4C級(jí)結(jié)節(jié)建議手術(shù)治療，根據(jù)病理結(jié)果決定切除范圍，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
4、特殊情況極少數(shù)4C級(jí)結(jié)節(jié)經(jīng)多學(xué)科評(píng)估后可能選擇密切隨訪(fǎng)，但必須滿(mǎn)足嚴(yán)格指征且患者知情同意。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺4C級(jí)結(jié)節(jié)應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科或甲狀腺外科就診，避免攝入高碘食物，保持規(guī)律作息。
