醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石排出時(shí)可能出現(xiàn)腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等癥狀。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈疼痛，嚴(yán)重時(shí)可伴隨感染或腎功能損害。
1、腰部絞痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性劇痛，疼痛從腰部放射至腹股溝?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、山莨菪堿等藥物緩解痙攣。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴隨尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，必要時(shí)使用左氧氟沙星、頭孢克肟、碳酸氫鈉預(yù)防感染。
3、排尿困難結(jié)石阻塞尿道可引起尿流中斷或排尿費(fèi)力。超聲檢查可明確梗阻位置，α受體阻滯劑如坦索羅辛可幫助排石。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激自主神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應(yīng)。需排除腎積水等并發(fā)癥，嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期使用甲氧氯普胺。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，避免高草酸食物，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
