高珊 副主任醫(yī)師
懷孕40天可選擇藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn),具體方式需根據(jù)孕囊大小、孕婦健康狀況及醫(yī)生評估決定。
1、藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi),通過米非司酮聯(lián)合米索前列醇終止妊娠,需在醫(yī)生監(jiān)護下進行,可能出現(xiàn)出血、腹痛等反應(yīng)。
2、負(fù)壓吸引術(shù)通過負(fù)壓裝置清除宮腔內(nèi)妊娠組織,手術(shù)時間短但需麻醉,術(shù)后需預(yù)防感染和出血,恢復(fù)期約1-2周。
3、宮腔可視操作在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位孕囊,減少子宮內(nèi)膜損傷,適合有高危因素或子宮畸形者,需專業(yè)醫(yī)師操作。
4、個體化評估需結(jié)合血HCG、B超結(jié)果及既往病史選擇方案,多次流產(chǎn)史或瘢痕子宮者需特別謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險。
術(shù)后應(yīng)臥床休息2-3天,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴,按時復(fù)查HCG及超聲確認(rèn)流產(chǎn)效果。
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